Το μέσα-έξω είναι ένα παιχνίδι που χρειάζεται περισσότερους από τρεις παίκτες. Ένας παίκτης/-τρια ξεκινά το παιχνίδι σουτάροντας από τη γραμμή των ελεύθερων βολών. Αν πετύχει δύο βολές στη σειρά, μπορεί να αποκλείσει έναν παίκτη της επιλογής του. Αν αστοχήσει, πρέπει να προσπαθήσει να ξαναπιάσει την μπάλα. Μαζί με το άτομο που είναι πιο κοντά στο σημείο όπου έπεσε η μπάλα είναι τα δύο άτομα που είναι οι «ενεργοί παίκτες». Αυτός που θα πιάσει πρώτος την μπάλα είναι ο επιθετικός και ο άλλος ο αμυντικός. Αν ο επιθετικός πετύχει τη βολή, ο αμυντικός αποκλείεται.
Υπάρχουν πάντα δύο άτομα που θεωρούνται «ενεργοί παίκτες». [Οι άλλοι κοντινοί παίκτες πρέπει να παραμείνουν σχετικά ακίνητοι και να μην παρέμβουν]. Ο πρωταρχικός παίκτης είναι συνήθως ο τελευταίος που θα ρίξει τη βολή και ο δευτερεύων παίκτης είναι το άτομο που κινείται το οποίο βρίσκεται πιο κοντά στην μπάλα. (Αν όλοι οι παίκτες μείνουν ακίνητοι, όποιος είναι πιο κοντά στο σημείο που έπεσε η μπάλα γίνεται αυτόματα ενεργός παίκτης). Όποιος πιάσει την μπάλα θεωρείται ο πρωταρχικός παίκτης, δηλ. ο επιθετικός, και ο δευτερεύων παίκτης είναι ο αμυντικός. Παρόλα αυτά, κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, αν ένα άλλο άτομο είναι πιο κοντά και κάνει μια κίνηση για την μπάλα, αυτό το άτομο γίνεται τότε ενεργός παίκτης. Και πάλι, όποιος πιάσει την μπάλα είναι ο πρωταρχικός παίκτης και το τελευταίο άτομο που έκανε κίνηση για την μπάλα είναι ο δευτερεύων παίκτης.
Όποιος αποκλειστεί στέκεται έξω από το γήπεδο, κάτω από το καλάθι, αλλά μπορεί να μπει πάλι στο παιχνίδι. Αν ένας παίκτης/-τρια ρίξει μια βολή που δεν αγγίξει το στεφάνι ή το ταμπλό, αυτός που αποκλείστηκε μπορεί να μπει στο παιχνίδι, αν είναι αυτός που θα καταφέρει να πιάσει την μπάλα προτού αγγίξει το έδαφος. Τότε, γίνεται ο επιθετικός και το άτομο που έριξε τη βολή ο αμυντικός. (Σε αυτό τον κανόνα το άτομο πρέπει να μείνει έξω από το γήπεδο όταν πιάνει την μπάλα, ώστε να μην παρέμβει ενεργά στο παιχνίδι). Το παιχνίδι τελειώνει όταν έχουν αποκλειστεί όλοι οι παίκτες εκτός από έναν. Ο τελευταίος παίκτης/-τρια που μένει είναι ο νικητής.
Επιπρόσθετος κανόνας:
Αν ένας παίκτης/-τρια αποβάλει έναν συγκεκριμένο αριθμό ατόμων κάνοντας σουτ από τη γραμμή των ελεύθερων βολών (συνήθως πέντε), τότε πρέπει να αρχίσει να σουτάρει από την κορυφή της ρακέτας.
Ο τελευταίος παίκτης/-τρια δεν μπορεί να αποκλειστεί με ελεύθερη βολή. Πρέπει να αποκλειστεί με μια επιπλέον βολή για να τελειώσει το παιχνίδι, είτε από την κορυφή της ρακέτας είτε από τη γραμμή του μισού γηπέδου. Σε περίπτωση που ο παίκτης/-τρια πετύχει δύο βολές στη σειρά, αν δεν θέλει να αποκλείσει άλλον παίκτη, μπορεί να πάρει μια «επιπλέον ζωή». Η επιπλέον ζωή δίνει στον παίκτη άλλη μια ευκαιρία, αν αποκλειστεί.